Stye (sty): Tratamiento, manejo y diagnóstico

Orzuelos: Síntomas y causas

Un orzuelo (o un orzuelo) es una infección en el párpado que causa una protuberancia roja y sensible cerca del borde del ojo. La infección es causada por bacterias y glándulas sebáceas obstruidas, y puede ocurrir en la base de una pestaña (orzuelo externo) o en una de las glándulas sebáceas dentro del párpado (orzuelo interno).

El signo principal de un orzuelo externo es una protuberancia roja e inflamada que parece un grano en las pestañas o cerca de ellas. Se forma una obstrucción interna, dentro del párpado, por lo que no se pueden ver sin voltear (evertir) el párpado.

Ambos tipos pueden formarse en el párpado superior o en el párpado inferior. Sin embargo, los orzuelos externos en la línea de las pestañas son mucho más comunes que los que se forman internamente. Un orzuelo externo, tanto como uno interno, es doloroso, y ambos a veces pueden causar que todo el párpado se hinche, especialmente al comienzo.

Lo que puede parecer un orzuelo en realidad podría ser un chalazión, que es un tipo de bulto en el párpado muy similar. Un chalazión también es causado por glándulas sebáceas obstruidas, pero generalmente no están infectadas. Puede formarse por sí solo o puede formarse si un orzuelo interno se cura sin drenar adecuadamente.

MÁS INFORMACIÓN sobre las causas y los síntomas del orzuelo

Aliviar sus síntomas: qué hacer y qué no hacer

Un orzuelo suele ser inofensivo y, la mayoría de las veces, no requerirá ningún tratamiento médico. Puede que desaparezca por sí solo en una semana o dos. De todos modos, puede ser una molestia incómoda mientras dure. Afortunadamente, hay algunas cosas que puede hacer, así como algunas cosas que no debe hacer, para ayudarle a deshacerse de un orzuelo.

SÍ aplique una compresa caliente o bolsitas de té sobre los ojos

Puede acelerar la rapidez con la que desaparece un orzuelo aplicando calor suave con una compresa tibia, como una bolsita de té o una toallita. Una compresa tibia puede ayudar a suavizar y romper la suciedad y el aceite que obstruyen la glándula, así como también eliminar la infección. Para obtener los mejores resultados, aplique la compresa tibia sobre el orzuelo durante 10 a 15 minutos, tres o cuatro veces al día.

• Una toallita limpia humedecida en agua tibia (no caliente) funciona bien como compresa. Escurra el paño para que no gotee, luego colóquelo sobre sus ojos cerrados. 

• Si desea probar una bolsita de té, espere hasta que se enfríe para que esté tibia, no caliente, y manténgala en su párpado de 5 a 10 minutos. Use una bolsita de té diferente para cada ojo si tiene más de un orzuelo.

• También puede probar una opción reutilizable, como esta compresa de caliente Stye Eye Therapy. Algunas personas encuentran que productos como estos mantienen el calor un poco más y descansan más cómodamente en el ojo. Si elige una compresa reutilizable, siempre asegúrese de lavarla bien entre cada uso.

SÍ lávese las manos y límpiese los párpados

Una buena higiene contribuye en gran medida a asegurarse de que los orzuelos se curen y desaparezcan. Como estos son causados ​​por bacterias que quedan atrapadas en una glándula sebácea obstruida, debe evitarse introducir más suciedad, aceite y bacterias. Siempre lávese las manos antes y después de tocar el orzuelo. Y no comparta sus toallas o brochas de maquillaje con otros.

Mantener limpios sus delicados párpados también es clave. Puede usar champú para bebés diluido y limpiarse con algodón, una toallita o una almohadilla desmaquillante. Luego enjuague sus párpados con agua tibia y séquelos suavemente. También puede usar una solución salina suave o una almohadilla limpiadora de párpados prehumedecida para limpiar los párpados. Puede encontrar estos artículos sin receta en la mayoría de las farmacias.

SÍ use analgésicos de venta libre para las molestias si es necesario

Los analgésicos de venta libre como el paracetamol y el ibuprofeno no harán mucho para que el orzuelo sane más rápido, pero pueden aliviar cualquier dolor o malestar. Además, si el ojo se siente un poco mejor, estará menos tentado a tocarlo o frotarlo. 

Cuanto menos se toque el ojo, menos posibilidades hay de que empeore el orzuelo o la infección se propague a otros lugares.

Siempre consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar analgésicos recetados o de venta libre, para que sepa si hay alguna interacción de medicamentos con otros que esté tomando. Y, por supuesto, siempre tome cualquier medicamento según las indicaciones.

NO reviente ni apriete el orzuelo

Hagas lo que hagas, nunca intentes reventar un orzuelo. Apretarlo o reventarlo puede empeorar la infección e incluso hacer que la infección se propague más profundamente en el ojo. También corre el riesgo de dañar y dejar cicatrices en el delicado tejido del párpado.

El uso de una compresa tibia a menudo permitirá que se abra, drene y cicatrice por sí solo sin causar un trauma en el párpado ni propagar la infección.

NO use lentes de contacto ni maquillaje en los ojos

Es mejor no usar lentes de contacto ni maquillaje en los ojos hasta que el orzuelo se haya curado. Los lentes de contacto pueden albergar bacterias que pueden empeorarlo o evitar que se cure. También pueden “golpear” o frotar el orzuelo y causar más irritación.

Usar maquillaje en los ojos también puede retrasar el proceso de curación y potencialmente introducir más bacterias en el área infectada. Debe desechar cualquier maquillaje o aplicador viejo que pueda estar contaminado y limpiar bien sus lentes de contacto antes de volver a maquillarse o usar lentes de contacto.

NO se frote el ojo o el párpado

Lo ideal es que siempre evites frotarse o tocarse los ojos, pero es especialmente importante cuando tiene algún tipo de infección ocular, incluido un orzuelo.

La única vez que debe tocar el ojo o el párpado es al limpiar el área, y siempre debe lavarse las manos antes y después. Frotar y/o tocar el área puede empeorar la inflamación y también puede introducir más bacterias, suciedad y aceite.

Diagnóstico y preparación para su cita

Si tiene algún tipo de bulto en el párpado, nunca está de más programar una visita con su profesional de la visión. Si bien los orzuelos a menudo desaparecen sin tratamiento médico, un profesional de la visión podrá diagnosticar y tratar cualquier afección subyacente que pueda estar causándolos. Por ejemplo, problemas de las glándulas de meibomio y ácaros demodex son asuntos comunes que pueden ocasionar un orzuelo.

También debe ver a su profesional de la visión para el tratamiento del orzuelo si:

• No comienza a mejorar después de 48 horas, o sigue aumentando de tamaño o empeorando.

• Vuelve después de irse.

• Está afectando su visión.

• Su globo ocular duele, en lugar de solo su párpado.

• Su párpado se hincha o se pone muy rojo.

• Su ojo no abre del todo.

Qué llevar a su cita

Estar preparado para una visita al consultorio es útil tanto para el paciente como para el médico. Así podrá responderle mejor cualquier pregunta que tenga y será menos probable que usted olvide cualquier pequeño detalle que quiera mencionar. Siempre es una gran idea tener ciertos tipos de información listos con anticipación, como:

• Una lista de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y hierbas que toma.

• Una lista de sus síntomas y cuándo comenzó o empeoró cada síntoma.

• Cualquier información personal que pueda ser relevante para su orzuelo, como otras infecciones, enfermedades o lesiones oculares recientes.

• Cualquier foto que pueda mostrarle al médico la progresión del orzuelo con el paso del tiempo.

• Cualquier duda que desee discutir con el doctor.

• Un bloc de notas o tu teléfono para que puedas estar seguro de anotar cualquier información importante.

Tratamiento

Cuando un orzuelo requiere atención médica, los dos tipos de tratamiento más comunes son los antibióticos y el drenaje quirúrgico. Sin embargo, ambos tipos de tratamiento generalmente se reservan para casos graves o recurrentes. No hay mucha evidencia de que los antibióticos tópicos u orales sean efectivos para curar directamente la infección. Por otra parte, pueden ayudar a evitar que se propague.

En algunos casos, un médico puede recomendar la depilación de pestañas (quitar las pestañas de la glándula infectada). Esto puede permitir que la infeccióndrene, antes de recurrir al drenaje quirúrgico. Para un orzuelo muy hinchado o para un chalazión persistente, un médico puede recomendar una inyección de esteroides en el área afectada.

Antibióticos para el tratamiento del orzuelo

El tipo más común de antibiótico tópico utilizado en el tratamiento de los orzuelos es la pomada de eritromicina. A veces también se usa ungüento oftálmico de bacitracina. La eritromicina actúa interrumpiendo el proceso de síntesis de proteínas de la bacteria, que necesita para crecer y sobrevivir. La bacitracina actúa interrumpiendo la capacidad de las bacterias para construir y mantener sus paredes celulares. 

Los antibióticos orales pueden ser más efectivos para los casos que son resistentes a los tratamientos caseros. Los médicos también recetarán antibióticos orales si la infección se propaga o si existe el riesgo de desarrollar celulitis periorbitaria. Algunos de los antibióticos orales más comunes que se usan para los orzuelos incluyen:

• Eritromicina - al igual que su versión tópica, la eritromicina oral inhibe el crecimiento bacteriano al interrumpir su proceso de síntesis de proteínas. A menudo se usa para tratar infecciones respiratorias y de la piel, así como infecciones urinarias y ciertas enfermedades de transmisión sexual.

• Tetraciclina - este tipo de antibiótico también funciona al inhibir la síntesis de proteínas de una bacteria para que no pueda crecer. A menudo se usa para tratar infecciones de la piel y el acné, entre otros tipos de infecciones. Un tipo comúnmente conocido de tetraciclina es la doxiciclina.

• Amoxicilina - este fármaco similar a la penicilina actúa alterando la capacidad de las bacterias para construir y mantener sus paredes celulares (similar a la bacitracina). Es un tratamiento eficaz contra muchas infecciones bacterianas, como faringitis estreptocócica, neumonía e infecciones urinarias.

• Cefalosporina - este tipo de antibiótico también funciona como la penicilina para atacar las paredes celulares de las bacterias. A menudo se usa para tratar infecciones causadas por estafilococos y estreptococos, incluyendo celulitis y abscesos, así como infecciones de oído. Un tipo comúnmente conocido de cefalosporina es la cefalexina.

Cirugía de orzuelo

En algunos casos, los orzuelos pueden requerir una cirugía menor. Si su médico recomienda la cirugía, lo derivarán a un oftalmólogo o cirujano oculoplástico para realizar el procedimiento. Drenar un orzuelo es un procedimiento ambulatorio bastante simple que se realiza en el consultorio del médico en aproximadamente 15 minutos.

Primero, el especialista inyectará un anestésico local en el área afectada para adormecer el párpado. Una vez que el agente anestésico esté funcionando, usarán una aguja muy fina para crear un orificio que permita que el orzuelo drene. Para un orzuelo grande con absceso o un chalazión, es posible que necesiten usar un instrumento quirúrgico para crear una incisión un poco más grande para el drenaje o la extracción del quiste.

Este procedimiento generalmente no requiere puntos de sutura, pero es posible que deba usar un parche de presión en el ojo durante unos días mientras sana. También deberá usar una pomada o crema antibiótica durante el proceso de curación para evitar que el área se vuelva a infectar.

Preguntas para hacerle a su profesional de la visión

Durante su cita de diagnóstico, asegúrese de hacerle al profesional de la visión cualquier pregunta que pueda tener. Si bien Internet puede ser una excelente manera de encontrar información básica, los médicos siempre son el mejor recurso. Pueden brindarle respuestas, tratamiento y orientación específicas para su caso. No asuma que sus preguntas no son importantes, o que ya sabe la respuesta.

Las cosas que tal vez quiera preguntarle a su profesional de la visión pueden incluir:

• ¿Qué causó mi orzuelo?

• ¿Es contagioso?

• ¿Tengo que cambiar la funda de mi almohada?

• ¿Cómo debo lavarme los párpados?

• ¿Cuánto tiempo tardará en desaparecer el orzuelo?

• ¿Debo dejar de usar lentes de contacto hasta que se haya curado?

• ¿Cómo funciona mi tratamiento prescrito? ¿Tiene efectos secundarios?

• ¿Existen otras opciones de tratamiento?

• ¿Qué pasará si no uso/tengo este tratamiento según lo indicado?

Siempre siéntase libre de pedir aclaraciones sobre cualquier cosa que no esté seguro de entender. Su médico lo apreciará: ¡los pacientes informados obtienen mejores resultados!

Página publicada en viernes, 8 de marzo de 2019

Página actualizada en martes, 23 de mayo de 2023

Revisado médicamente en martes, 15 de noviembre de 2022