Erweiterte Pupillen: Bedeutung, Ursachen und Behandlung

Erweiterte Pupillen sind Pupillen, die größer als normal sind.

Die Größe Ihrer Pupillen wird durch die Muskeln im farbigen Teil Ihres Auges (Iris) und die Lichtmenge gesteuert, die Ihre Augen erreicht. Bei hellem Licht verengen (verkleinern) sich Ihre Pupillen, um zu verhindern, dass zu viel Licht in Ihre Augen gelangt. Bei gedämpfter Beleuchtung weiten sich Ihre Pupillen (werden größer), um mehr Licht hineinzulassen.

Im Allgemeinen haben normale Pupillen eine Größe von 2,0 bis 4,0 mm bei hellem Licht und 4,0 bis 8,0 mm bei Dunkelheit. Bis zu einem gewissen Grad wird die Größe der Pupillen mit dem Alter tendenziell kleiner.

Eine erweiterte Pupille kann manchmal immer noch auf Licht reagieren – d. h. bei hellem Licht oder wenn ein Licht ins Auge strahlt, wird sie kleiner. Aber meist reagieren erweiterte Pupillen nicht normal auf Licht.

Eine große Pupille, die völlig unempfindlich auf Licht reagiert, wird als „fixierte“ erweiterte Pupille bezeichnet.

Erweiterte Pupillen sind nicht dasselbe wie eine Anisokorie, eine häufige Erkrankung, bei der beide Pupillen normal auf Licht reagieren, sich aber in der Größe um etwa einen halben Millimeter oder mehr unterscheiden. Eine Anisokorie ist harmlos und betrifft etwa 20 Prozent der Bevölkerung.

Was verursacht erweiterte Pupillen?

Es gibt eine Vielzahl von Dingen, die erweiterte Pupillen verursachen können. Hier sind einige der häufigsten:

Medikamente

Die folgenden verschreibungspflichtigen und freiverkäuflichen Medikamente können zu einer Erweiterung der Pupillen führen und die Fähigkeit Ihrer Pupillen, auf Licht zu reagieren, beeinträchtigen:

• Antihistaminika

• Abschwellende Mittel

• Trizyklische Antidepressiva

• Medikamente gegen Reisekrankheit

• Medikamente gegen Übelkeit

• Medikamente gegen Krampfanfälle

• Medikamente gegen Parkinson

• Botox und andere Medikamente, die Botulinumtoxin enthalten

• Atropin zum Beispiel zur Kontrolle von Myopie oder für andere medizinische Zwecke

Augenverletzung

Eine schwere, durchdringende Augenverletzung kann Ihre Iris beschädigen und dazu führen, dass die Pupille dieses Auges erweitert und unregelmäßig geformt wird. Manchmal kann diese Art von Verletzung während einer Augenoperation auftreten, z. B. bei einer komplizierten Katarakt-Operation oder einer Hornhauttransplantation.

Hirnverletzung oder -krankheit

Eine Kopfverletzung, ein Schlaganfall oder ein Hirntumor kann die Reaktion Ihrer Augen auf Licht beeinflussen und zu erweiterten Pupillen führen. Es können eines oder beide Augen betroffen sein.

Wenn Sie Ärzte sehen, die mit einer Taschenlampe in die Pupillen von Athleten nach einem Kopftrauma oder von Patienten mit Schlaganfallsymptomen leuchten, ist der Grund eine mögliche Hirnverletzung.

Drogenkonsum in der Freizeit

Untersuchungen haben gezeigt, dass Alkohol und Marihuana – einzeln oder in Kombination – die Fähigkeit Ihrer Augen, sich von der Einwirkung einer hellen Lichtquelle zu erholen und sich an wechselnde Lichtverhältnisse anzupassen, verringern können. Diese Wirkung kann zwei Stunden oder länger nach Einnahme der Drogen anhalten.

Beide Substanzen führen jedoch nicht zu einer Pupillenerweiterung.

Eine Reihe illegaler Drogen, die zu Freizeitzwecken konsumiert werden, verursachen hingegen erweiterte Pupillen und verlangsamen die Fähigkeit Ihrer Augen, auf Licht zu reagieren. Dazu gehören:

• Amphetamine

• Kokain

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

Episodische unilaterale Mydriasis

Dies ist eine seltene, aber harmlose Erkrankung, bei der eine Person sporadische Episoden erlebt, bei denen sich eine Pupille plötzlich weitet. Die Krankheit wird oft von verschwommener Sicht, Kopf- und Augenschmerzen begleitet.

Junge Frauen, die zu Migräne neigen, scheinen das höchste Risiko zu haben, eine episodische einseitige Mydriasis zu entwickeln. In einer Studie betrug die mediane Dauer der Episoden 12 Stunden, einige dauerten auch viel länger und die mediane Häufigkeit betrug zwei bis drei Episoden pro Monat. Die Erkrankung verschwindet von selbst und die Pupille kehrt ohne Behandlung zu normaler Größe und Funktion zurück.

Adie-Pupille

Die Adie-Pupille ist eine seltene neurologische Störung, bei der eine Pupille größer als normal ist, nur langsam auf Licht reagiert oder sich überhaupt nicht verengt. Die Pupillenanomalie kann von schlechten oder fehlenden Sehnenreflexen begleitet sein. In diesem Fall wird die Erkrankung Adie-Syndrom genannt.

Im Allgemeinen ist die Ursache der Adie-Pupille unbekannt; in einigen Fällen kann sie jedoch mit einem Trauma, einer Operation, einer schlechten Durchblutung oder einer Infektion verbunden sein. Es gibt keine Heilung für die Adie-Pupille oder das Adie-Syndrom.

Angeborene Aniridie

Dies ist eine angeborene seltene Erkrankung, bei der die Iris ganz oder teilweise fehlt. Die Folge ist eine sehr großen Pupille.

Die Aniridie betrifft in der Regel beide Augen und geht mit anderen schwerwiegenden Augenproblemen einher, z. B. einer angeborenen Katarakt, dem Glaukom, einer unvollständigen Entwicklung der Netzhaut und des Sehnervs, Nystagmus und verminderter Sehschärfe.

Da es nur eine kleine oder gar keine Iris gibt, um die in das Auge einfallende Lichtmenge zu regulieren, sind Menschen mit Aniridie sehr lichtempfindlich.

Sexuelle Anziehung

Forscher haben herausgefunden, dass geweitete Pupillen das sexuelle Interesse erwachsener Männer und Frauen an anderen Erwachsenen anzeigen können.

Eine Studie ergab, dass sich die Pupillen männlicher Probanden weiteten, wenn sie Bilder von Frauen betrachteten, die sie sexuell attraktiv fanden. Die Pupillen weiblicher Probanden weitete sich als Reaktion auf Bilder von attraktiven Männern und Frauen ebenso.

Die Verfasser der Studie kamen zum Schluss, dass der Grund dafür unklar ist und dass weitere Untersuchungen gerechtfertigt sind.

Was ist bei erweiterten Pupillen zu tun?

Wenn Sie oder eine andere Person feststellen, dass Ihre Pupillen geweitet sind oder eine Ihrer Pupillen nach einem Kopftrauma größer aussieht als die andere, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Dasselbe gilt, wenn bei Ihnen plötzlich Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen oder andere Symptome eines Schlaganfalls auftreten.

Wenn Sie erweiterte Pupillen bemerken, nachdem Sie mit der Einnahme eines der oben genannten Medikamente begonnen haben, bitten Sie den verschreibenden Arzt um Rat.

Auch in anderen Fällen sollten Sie sofort Ihren Augenarzt um Rat fragen, wenn Sie feststellen, dass Ihre Pupillen geweitet sind – insbesondere, wenn das Symptom plötzlich auftritt.

Wenn Sie erweiterte Pupillen haben oder sich Ihre Pupillen langsamer als normal auf wechselnde Lichtverhältnisse einstellen, werden Sie empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren. Erwägen Sie den Kauf einer Brille mit photochromen Gläsern, die sich im Freien bei Tageslicht automatisch verdunkeln, um den Komfort zu erhöhen. Oder kaufen Sie eine Sonnenbrille mit polarisierenden Gläsern für optimalen Komfort und Blendschutz bei hellem Sonnenlicht.

Eine weitere Möglichkeit, die durch erweiterte Pupillen verursachte Fotophobie zu verringern und das kosmetische Erscheinungsbild der Augen zu verbessern, ist die Versorgung mit maßgefertigten prothetischen Kontaktlinsen. Diese Linsen erwecken den Anschein, dass Sie gleiche Pupillen normaler Größe haben. Prothetische Kontaktlinsen sind besonders vorteilhaft bei Aniridie und großen, unregelmäßigen, traumatisch bedingten Pupillen.

Seite veröffentlicht in Dienstag, 1. September 2020