Понимание синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза является следствием хронического недостатка смазки и влаги на поверхности глаза.
Симптомы сухости глаз варьируются от незначительного, но постоянного раздражения глаз до значительного воспаления и даже рубцевания передней поверхности глаза.
В качестве альтернативного обозначения симптомов, называемых синдромом сухого глаза, болезнью сухого глаза или просто "сухостью глаз," используются следующие медицинские термины:
Сухой кератит Обычно используется для описания сухости и воспаления роговицы.
Сухой кератоконъюнктивит Используется для описания синдрома сухого глаза, который поражает как роговицу, так и конъюнктиву.
Дисфункциональный слезный синдром
Используется, чтобы обратить особое внимание на то, что недостаточное качество слез столь же важно, как и их недостаточное количество.
Распространенность синдрома сухого глаза
Сухие глаза могут покраснеть, может появиться жжение и раздражение с ощущением песка в глазах.
Синдром сухого глаза, также называемый болезнью сухого глаза (БСГ), является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз во всем мире и основной причиной обращения к окулистам.
В одной из обзорных статьей, опубликованных в Journal of Global Health, исследователи сообщили, что распространенность синдрома сухого глаза составляет от 5 до 50 процентов в различных популяциях по всему миру. (По мнению авторов исследования, столь широкий диапазон может быть обусловлен различными диагностическими критериями в разных исследованиях, уникальными характеристиками исследуемых популяций и другими факторами).
К факторам риска развития синдрома сухого глаза относились пожилой возраст, женский пол и работа за компьютером.
Симптомы сухости глаз
Симптомы сухости глаз и синдрома сухого глаза:
Ощущение жжения
Зуд в глазах
Болезненные ощущения
Тяжесть в глазах
Усталость глаз
Боль в глазах
Ощущение сухости
Нечеткое зрение
Еще одним распространенным симптомом является ощущение инородного тела, как будто вам в глаз попал песок или какой-то другой предмет или материал.
И как бы странно это ни звучало, слезотечение также может быть признаком синдрома сухого глаза.
Это связано с тем, что сухая поверхность глаза в некоторых случаях активирует защитный механизм, который стимулирует чрезмерную выработку водянистого компонента слез. Но длительность "рефлекторного слезотечения" недостаточна, чтобы устранить основную причину сухости глаз.
Помимо этих симптомов, сухость глаз может приводить к воспалению и (иногда необратимому) повреждению поверхности глаза.
Синдром сухого глаза также может повлиять на эффективность лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК и операции по удалению катаракты.
Что вызывает синдром сухого глаза?
Достаточное и постоянное увлажнение поверхности глаза слезой необходимо для поддержания здоровья и комфорта ваших глаз и хорошего зрения.
Слеза омывает поверхность глаза, увлажняет ее, смывает с нее пыль, инородные частицы и микроорганизмы, которые могут повредить роговицу и привести к инфекции глаз.
Нормальная слезная пленка состоит из трех важных компонентов:
Жировой (липидный) компонент
Водянистый (водный) компонент
Слизистый (муциновый) компонент
Каждый компонент слезной пленки играет важную роль. Например, липиды слезы препятствуют слишком быстрому испарению слезную пленки и обеспечивают смазку, в то время как муцин помогает удерживать и равномерно распределять слезу на поверхности глаза.
Каждый компонент слезы вырабатывается разными железами, расположенными непосредственно в глазу или рядом с ним:
Жировой компонент вырабатывается мейбомиевыми железами век.
Водянистый компонент вырабатывается слезными железами, расположенными внутри верхних век.
Муциновый компонент вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы, выстилающей белочную оболочку глаза (склеру).
Нарушение в работе любого из этих органов может привести к слезной недостаточности и сухости глаз.
СТРАДАЕТЕ ОТ СУХОСТИ ГЛАЗ? Найти окулиста поблизости.
Разновидности синдрома сухого глаза
В зависимости от того, какой орган поражен, существуют разные виды синдрома сухого глаза.
Например, если мейбомиевые железы не производят или не секретируют достаточное количество жира (мейбума), слезная пленка будет испаряться слишком быстро — возникает так называемый синдром "испарительного сухого глаза."
При этом во многих случаях при постановке диагноза синдрома сухого глаза удается определить основное заболевание — дисфункцию мейбомиевых желез.
В некоторых случаях синдром сухого глаза вызван неспособностью слезных желез вырабатывать достаточное количество водянистой жидкости для надлежащего увлажнения глаз. Такое состояние называется синдромом "обезвоженного сухого глаза."
Разновидность синдрома сухого глаза зачастую определяет тот вид лечения, который назначит ваш окулист для облегчения симптомов.
Факторы, связанные с синдромом сухого глаза
Многие факторы могут увеличить риск развития сухости глаз. Например:
Работа за компьютером
Работая за компьютером, пользуясь смартфоном или другим портативным цифровым устройством, мы склонны моргать глазами реже и не в полной мере, что приводит к большему испарению слез и повышает риск появления симптомов сухости глаз.
Ношение контактных линз
Несмотря на отсутствие четкой взаимосвязи между ношением контактных линз и синдромом сухого глаза, дискомфорт, связанный с сухостью глаз, является основной причиной, по которой люди прекращают носить контактные линзы.
Старение
Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте, но он становится все более распространенным в более зрелом возрасте, особенно после 50 лет.
Менопауза
Женщины во время постменопаузы подвержены большему риску развития сухости глаз, чем мужчины того же возраста.
Температурно-влажностный режим помещения
Кондиционирование воздуха, потолочное вентилирование и принудительное воздушное отопление могут снизить влажность в помещении и/или ускорить испарение слез, вызывая симптомы сухости глаз.
Условия среды за пределами помещения
Засушливый климат, а также сухие или ветреные условия увеличивают риск развития синдрома сухого глаза.
Частые полеты
Воздух в салонах самолетов практически лишен влаги и может вызывать сухость глаз, особенно у тех, кто часто летает.
Курение
Помимо сухости глаз, курение вызывает серьезные проблемы со зрением, в том числе макулярную дегенерацию, катаракту и увеит.
Общее состояние здоровья
Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, способствуют развитию сухости глаз.
Лекарственные препараты
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая антигистаминные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства для снижения давления и противозачаточные таблетки, увеличивают риск появления симптомов сухости глаз.
Проблемы с веками
В результате старения организма, косметической блефаропластики или по другим причинам может возникнуть неполное смыкание век при моргании или во сне (лагофтальм), которое при отсутствии лечения может привести к язве роговицы.
В некоторых случаях сухость глаз может быть связана с лазерной коррекцией зрения по методике ЛАСИК и другой рефракционной операцией на роговице. В большинстве случаев связанный с сухостью глаз дискомфорт после коррекции зрения по методике ЛАСИК носит временный характер и проходит в течение нескольких недель после проведения процедуры.
Если у вас отмечается синдром сухого глаза и вам предстоит лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК, для достижения наилучших результатов ваш окулист может предварительно назначить вам программу лечения сухости глаз.
Новости по теме «сухость глаз»
Выявлена связь между пользованием смартфонами и сухостью глаз у школьников
Помимо значительных ежемесячных счетов за телефон, которые родителям приходится платить за своих детей, последние вынуждены расплачиваться своим здоровьем за использование смартфонов — выяснилось, что это может быть причиной развития синдрома сухого глаза у детей в раннем возрасте.
Корейские исследователи оценили факторы риска развития синдрома сухого глаза среди школьников, которые пользовались видеоустройствами, в том числе смартфонами.
Было обследовано 916 учащихся 1–6 классов на наличие признаков синдрома сухого глаза. Были проанализированы анкеты, в которой дети и их родители указали типы видеоустройств, часто используемых детьми (компьютер, смартфон и телевизор), а также количество времени, которое они проводили за каждым видеоустройством. Также были собраны данные о количестве времени, которое дети проводили на открытом воздухе.
В целом, у 6,6 процентов детей были обнаружены признаки синдрома сухого глаза. Патология выявлялась чаще у детей, живущих в городе, чем в сельской местности (8,3 процента против 2,8 процентов). Что касалось частоты использования смартфонов, то ими пользовались 61,3 процентов детей, живущих в городе, и 51,0 процентов детей, проживающих в сельской местности.
При оценке по возрасту БСГ была диагностирована у 9,1 процента детей в возрасте от 9 до 12 лет по сравнению с 4,0 процентов детей в возрасте от 6 до 9 лет. Среди детей старшего возраста смартфонами пользовались 65,1 процентов, в то время как среди детей младшего возраста — 50,9 процентов.
Кроме того, дети с синдромом сухого глаза пользовались смартфонами дольше, чем дети, у которых заболевания обнаружено не было. После того как дети с сухостью глаз перестали пользоваться смартфонами на 4 недели, наблюдалось уменьшение субъективных симптомов и объективных признаков сухости глаз.
Авторы исследования пришли к выводу, что использование смартфонов детьми тесно связано с болезнью сухого глаза у детей. У старших школьников, живущих в городе, факторы риска и уровни заболеваемости синдромом сухого глаза были самыми высокими.
Авторы также отметили, что после прекращения использования смартфонов признаки и симптомы сухости глаз уменьшились, а увеличение времени, проведенного на открытом воздухе, по-видимому, является хорошей профилактикой болезни сухого глаза у детей.
Диагностика сухости глаз
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас хронический синдром сухого глаза, — это попросить вашего окулиста провести один или несколько тестов на сухость глаз во время обследования глаз.
Симптоматика в данном случае является недостаточным прогностическим фактором наличия и тяжести синдрома сухого глаза. У разных людей симптомы могут значительно отличаться и даже зависеть от типа личности.
Например, люди с минимальной или легкой степенью сухости глаз могут быть очень озабочены состоянием глаз, в то время как у других заболевание может быть тяжелым, однако они не считают свои симптомы достаточно серьезными, чтобы обращаться к окулисту (или же вообще не испытывают симптомов сухости глаз).
Только тщательное обследование ваших глаз окулистом может выявить наличие синдрома сухого глаза и степень его тяжести, а также помочь окулисту в каждом конкретном случае выбрать оптимальный тип лечения для обеспечения здоровья, комфорта глаз и хорошего зрения.
Лечение и профилактика сухости глаз
К счастью, существуют эффективные методы лечения хронической сухости глаз.
Во многих случаях регулярное использование заменителя слезной жидкости, а также незначительные изменения в поведении (например, частые перерывы во время работы за компьютером) могут значительно уменьшить симптомы сухости глаз.
В некоторых случаях окулист может назначить отпускаемые по рецепту глазные препараты и амбулаторное лечение, чтобы помочь вашему организму вырабатывать и выделять больше слез, снижая раздражение и воспаление глаз.
Страница опубликована в четверг, 12 ноября 2020 г.
