青光眼治療：藥物、藥水以及更多資訊

大部分 青光眼 治療目的是降低及/或控制眼壓 （IOP），眼壓可能損傷 傳送視覺資訊至大腦的視神經。

青光眼眼藥水通常是勝於青光眼手術的首選，而且在控制眼壓上可以非常有效。若眼科醫師覺得您適合用青光眼眼藥水治療，可能會開立多種藥水處方，達到最佳的眼壓控制。

青光眼眼藥水類型

依據使藥物運作的活性成分化學物，可將青光眼眼藥水區分為：

前列腺素

這種青光眼眼藥水通常使用者的使用意願最高，因為每天只需要使用一次。前列腺素的運作方式通常是使眼睛內部前段構造的肌肉放鬆，使液體更容易排出，因而減少眼壓聚積。

青光眼前列腺素眼藥水的可能副作用包括 刺痛及灼熱、眼睛顏色改變、睫毛變長、變捲。

乙型阻斷劑

乙型阻斷劑用在各種青光眼眼藥水中，一度曾是治療青光眼的首選藥物。這種藥的運作方式是減少液體（房水）在眼睛裡產生，現在通常開立為前列腺素的輔助處方，或合併處方。

這種眼藥水有可能降低心率，可能對特定心臟問題、肺部問題（例如肺氣腫）、糖尿病、憂鬱症或其他病症患者導致不良副作用。因此，使用乙型阻斷劑之前，請務必與眼科專業人員詳細討論您的病史。

α-腎上腺作用劑

這種藥的運作方式是減少房水的生成率，可獨立使用，也可與其他抗青光眼眼藥水合併使用。

此類型眼藥水的相關常見副作用包括 紅眼或眼睛充血 （眼睛注射）、上眼瞼抬升、瞳孔擴張 以及搔癢感。

碳酸酐酶抑制劑

這種藥的運作方式是降低房水的生成率。通常會和其他抗青光眼眼藥水合併使用，而不會單獨使用。這類藥物也可以口服（藥片）形式使用。常見的碳酸酐酶抑制劑（CAI）眼藥水副作用包括眼睛灼熱、口中有苦味、眼瞼反應及紅眼。

大約一半的患者因其整體性副作用（包括疲勞、憂鬱症、失去胃口、體重下降、失去性慾、腎結石、口中有金屬味覺、手指腳趾刺痛（週邊神經病變）），而無法承受口服碳酸酐酶抑制劑藥水。

類副交感神經藥物

這種藥的運作方式是減少房水從眼睛裡流出。經常用它來控制隅角狹窄型青光眼的眼壓。這種藥會造成瞳孔收縮，有助於打開窄化的或阻塞的隅角（此處為引流發生位置）。

這類眼藥水的常見副作用包括眼框上部神經痛、瞳孔縮小、眼睛灼熱及夜間視力下降。

腎上腺素

腎上腺素藥物類別對於眼鏡有雙重效果。這類藥物的作用是降低水樣液的產生速率及增加從眼睛排出的水樣液。

此類眼藥水的常見副作用包括眼結膜色素沈積、淚管阻塞和心悸伴隨心率加速。

高滲透壓藥物

這些藥物通常適用於嚴重高眼壓，必須在視神經造成永久、不可逆傷害之前立即下降眼壓者。高滲透壓藥物降低眼壓的原理是減少眼睛中的液體量。

通常僅緊急給藥一次，這些藥物包括口服甘油和口服單硝酸異山梨醇酯，以及透過靜脈輸注的甘露醇和尿素。

併用青光眼藥物

許多青光眼患者需要超過一種藥物類型來控制眼壓。因此，少數眼科製藥公司生產"併用型"眼藥水，在同一藥瓶內納入兩種不同的抗青光眼藥物。

為了方便使用，眼科專業人員可能會開立併用型降眼壓藥物處方。一般而言，這些併用型藥物對於降低眼壓有加成作用。

諮詢眼科專業人員

儘管有各種不同的市售青光眼藥物類型，更重要的是向治療青光眼經驗豐富的眼科醫師求診，以獲取符合您特定需求的最佳藥物類型。

請諮詢眼科專業人員說明處方中的青光眼藥物類型，並說明該治療為什麼最適合您使用。

頁面發佈於 2020年12月15日 星期二