Điều trị bệnh tăng nhãn áp: Thuốc, thuốc nhỏ mắt và nhiều hơn nữa
Hầu hết các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp đều nhằm giảm và/hoặc kiểm soát áp lực nội nhãn (IOP), áp lực này có thể gây tổn thương cho dây thần kinh thị giác truyền thông tin thị giác đến não.
Thuốc nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp thường được ưu tiên hơn so với phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp và có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát IOP. Nếu bác sĩ mắt của bạn cảm thấy bạn phù hợp để điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng thuốc nhỏ mắt, bạn có thể được kê nhiều hơn một loại thuốc để kiểm soát tốt nhất IOP.
Các loại thuốc nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp
Thuốc nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp được phân loại theo hoạt chất giúp thuốc có tác dụng:
Prostaglandin
Loại thuốc nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp này thường được người dùng tuân thủ tốt nhất do chỉ yêu cầu nhỏ một lần mỗi ngày. Prostaglandin thường có tác dụng bằng cách làm giãn cơ ở cấu trúc phía trong của mắt giúp các loại dịch thoát ra tốt hơn, nhờ đó giảm tích tụ áp lực mắt.
Các tác dụng phụ có thể có của thuốc nhỏ mắt prostaglandin trong điều trị bệnh tăng nhãn áp bao gồm đau nhức và nóng rát, thay đổi màu mắt, và kéo dài cũng như làm quăn lông mi.
Thuốc chẹn beta
Được dùng trong nhiều loại thuốc nhỏ mắt điều trị bệnh tăng nhãn áp, thuốc chẹn beta từng là lựa chọn đầu tiên trong điều trị bệnh tăng nhãn áp. Những thuốc này có tác dụng bằng cách làm giảm tiết dịch (nước) trong mắt và hiện nay thường được kê làm thuốc bổ sung cho hoặc kết hợp với thuốc prostaglandin.
Những thuốc nhỏ mắt này có khả năng làm giảm nhịp tim và có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi ở những người gặp một số vấn đề về tim, phổi (chẳng hạn khí phổi thũng), tiểu đường, trầm cảm hoặc các tình trạng khác. Vì lý do này, hãy trao đổi kỹ với chuyên gia chăm sóc mắt của bạn về bệnh sử trước khi sử dụng thuốc chẹn beta.
Thuốc chủ vận alpha-adrenergic
Loại thuốc này tác dụng bằng cách giảm tốc độ tiết thủy dịch và có thể được dùng độc lập hoặc kết hợp với thuốc nhỏ mắt kháng bệnh tăng nhãn áp.
Các tác dụng phụ thường gặp gắn liền với loại thuốc nhỏ mắt này bao gồm đỏ mắt hoặc mắt đỏ ngầu (tiêm vào mắt), nâng mí mắt trên, giãn đồng tử và ngứa.
Thuốc ức chế carbonic anhydrase
Loại thuốc này tác dụng bằng cách giảm tốc độ tiết thủy dịch. Chúng thường được dùng kết hợp với các thuốc nhỏ mắt kháng bệnh tăng nhãn áp khác hoặc dùng độc lập. Loại thuốc này cũng được sử dụng dưới dạng uống (viên). Các tác dụng phụ thường gặp với thuốc nhỏ mắt chứa hoạt tính ức chế carbonic anhydrase (CAI) bao gồm nóng rát, vị đắng, các phản ứng mí mắt và đỏ mắt.
Khoảng một nửa số bệnh nhân không thể dung nạp CAI dạng uống do những tác dụng phụ toàn thân của nó như mệt mỏi, trầm cảm, ăn không ngon miệng, sụt cân, giảm ham muốn tình dục, sỏi thận, vị kim loại và ngứa ran ở ngón tay và ngón chân (các dây thần kinh ngoại biên).
Thuốc parasympathomimetic
Loại thuốc này tác dụng bằng cách tăng thoát thủy dịch từ mắt. Chúng thường được sử dụng để kiểm soát IOP ở bệnh tăng nhãn áp góc hẹp. Loại thuốc nhỏ mắt này khiến đồng tử co lại, giúp mở góc bị làm hẹp hoặc bị chặn ở những nơi có dẫn lưu.
Các tác dụng phụ thường gặp với loại thuốc nhỏ mắt này bao gồm đau nhức lông màu, co đồng tử, nóng rát và giảm thị lực vào ban đêm.
Epinephrine
Loại thuốc epinephrine có tác dụng kép với mắt. Loại thuốc này tác dụng bằng cách làm giảm tốc độ tiết thủy dịch và tăng thoát thủy dịch khỏi mắt.
Các tác dụng phụ thường gặp với loại thuốc nhỏ mắt này bao gồm kết tủa màng ngoài nhuộm màu của mắt (màng kết), ống nước mắt bị tắc và trống ngực kèm nhịp tim tăng.
Chất tăng thẩm thấu
Loại thuốc này thường dành cho những người có IOP rất cao cần phải giảm ngay lập tức trước khi dây thần kinh thị giác bị tổn thương vĩnh viễn, không thể khắc phục. Các chất tăng thẩm thấu làm giảm IOP bằng cách giảm lượng dịch trong mắt.
Thường chỉ được cho dùng một lần, trong trường hợp khẩn cấp, loại thuốc này bao gồm glycerin dạng uống và isosorbide dạng uống, và mannitol cũng như urê trong tĩnh mạch.
Thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp kết hợp
Nhiều người bị bệnh tăng nhãn áp phải dùng hơn một loại thuốc để kiểm soát IOP. Vì lý do này, một số ít công ty dược về mắt đã sản xuất các loại thuốc nhỏ mắt "kết hợp" có thể bao gồm hai loại thuốc kháng bệnh tăng nhãn áp khác nhau trong cùng một lọ.
Để thuận tiện, chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể kê thuốc giảm IOP kết hợp. Thông thường, loại thuốc kết hợp này có thêm tác dụng giảm IOP.
Hãy đề nghị chuyên gia chăm sóc mắt của bạn
Với tất cả các loại thuốc khác nhau sẵn có trong điều trị bệnh tăng nhãn áp, điều quan trọng là phải tìm được bác sĩ mắt có kinh nghiệm điều trị bệnh tăng nhãn áp để mua loại thuốc tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.
Hãy đề nghị chuyên gia chăm sóc mắt của bạn giải thích về loại thuốc trị bệnh tăng nhãn áp sẽ được kê toa, và lý do tại sao phương pháp điều trị đó lại tốt nhất cho bạn.
Trang được xuất bản trong Thứ Tư, 18 tháng 8, 2021
