Teste ocular, acuidade visual e a tabela oftalmológica de Jaeger

Como é feito um teste ocular?

Durante um exame oftalmológico, seu médico oftalmologista usará uma tabela de letras ("tabela oftalmológica") para medir o quão bem você enxerga objetos a, no mínimo, 6 metros de distância. Esse exame é chamado teste de acuidade visual à distância.

O exemplo clássico de uma tabela oftalmológica é a tabela de Snellen, desenvolvida pelo oftalmologista holandês Hermann Snellen na década de 1860. Existem muitas variações da tabela oftalmológica de Snellen, mas, em geral, elas mostram 11 filas de letras maiúsculas. A fileira de cima normalmente contém apenas uma letra (normalmente a letra 'E'). As outras fileiras contêm letras progressivamente menores em tamanho, com mais letras por linha.

Durante um exame oftalmológico, seu médico oftalmologista pedirá que você determine a linha com as menores letras que você encontrar, e então pedirá que você as leia. Se você conseguir ler a última fileira de letras, sua acuidade visual é muito boa.

O que "visão 20/20" significa em um teste ocular

O posicionamento padrão da tabela oftalmológica é em uma parede a 20 pés (6 metros) de distância de seus olhos. Já que muitos médicos oftalmologistas não possuem consultórios com 20 pés (6 metros) de comprimento, em um consultório menos a tabela oftalmológica pode ser pendurada atrás da cadeira do paciente, usando espelhos para fazer com que ela apareça na sua frente a uma distância simulada de 20 pés (6 metros).

Como uma tabela oftalmológica de Snellen e uma tabela oftalmológica do "E" podem parecer no consultório do seu oftalmologista. A tabela oftalmológica do "E" testa a acuidade visual de crianças pequenas e outras que não conseguem ler cartas em voz alta.

Visão 20/20 é considerada a visão "normal", o que significa que você pode ler a 20 pés (6 metros) as menores letras da tabela oftalmológica que uma pessoa com visão normal deveria ser capaz de ler.

Tabelas oftalmológicas podem ser configuradas de diversas maneiras, mas geralmente, se durante um teste de visão você conseguir ler o E no topo, mas nenhuma das letras abaixo dele, sua acuidade visual é considerada ser de 20/200 (6/60). Isso significa que você consegue ler a 20 pés (6 metros) uma letra que uma pessoa com visão normal consegue ler a uma distância de 200 pés (60 metros). Portanto a acuidade visual 20/200 (6/60) é muito baixa — aproximadamente 10 vezes pior do que a visão normal.

Tabela oftalmológica do "E"

Às vezes, uma tabela oftalmológica de Snellen padrão não pode ser usada.

Um exemplo é quando a pessoa que está fazendo o exame oftalmológico é uma criança pequena que não conhece o alfabeto ou é tímida demais para ler as letras em voz alta. Outros exemplos incluem quando a pessoa é iletrada ou possui uma deficiência que a impede de reconhecer as letras de forma cognitiva ou lê-las em voz alta.

Nessas situações, uma modificação da tabela oftalmológica de Snellen, constituída pela rotação da letra "E", pode ser usada. A tabela do E tem a mesma escala da tabela oftalmológica de Snellen padrão, mas todos os caracteres na tabela são a letra "E" maiúscula, em orientações espaciais distintas (com rotações de 90 graus).

O médico oftalmologista pede à pessoa que está fazendo o exame para usar uma das mãos (com os dedos esticados) para mostrar para que direção os "dedos" do E estão apontando: direita, esquerda, para cima e para baixo.

Estudos mostraram que medições de acuidade visual usando uma tabela do E são praticamente as mesmas do que as obtidas em exames feitos com a tabela oftalmológica de Snellen padrão.

Acuidade da visão de perto: tabela oftalmológica de Jaeger

Para avaliar sua visão de perto, seu oftalmologista pode usar um pequeno cartão manual chamado de tabela oftalmológica de Jaeger. A tabela de Jaeger é composta por pequenos blocos de texto em fontes de diversos tamanhos.

A tabela oftalmológica de Jaeger original foi desenvolvida em 1867 e continha sete parágrafos, cada uma impressa em uma fonte sucessivamente menor. O menor parágrafo que você conseguir ler a uma distância de aproximadamente 40 cm de distância determina a acuidade de sua visão de perto.

Desde então, diversas modificações foram feitas à tabela de Jaeger (ou "cartão de Jaeger") por diferentes fabricantes. Infelizmente, cartões de Jaeger modernos não são padronizados, e o tamanho real das letras em cartões de Jaeger diferentes pode variar ligeiramente.

A escala da fonte em uma tabela oftalmológica de Jaeger moderna normalmente varia de J10 (fonte de aproximadamente 14 pontos para Times New Roman) a J1 (aproximadamente 3 pontos, Times New Roman). Algumas tabelas de Jaeger possuem um parágrafo adicional intitulado "J1+" que pode ser ainda menor do que o bloco de texto J1.

O parágrafo J1 em um cartão de Jaeger é normalmente considerado o equivalente da acuidade visual 20/20 em uma tabela oftalmológica à distância para a visão de perto. Em alguns cartões de Jaeger, o parágrafo J1+ é o equivalente ao 20/20.

O tamanho comum de impressão em jornais geralmente varia entre J7 (fonte 10 pontos) e J10 (fonte 14 pontos), que são os equivalentes a 20/70 (6/20) e 20/100 (6/30) em uma tabela oftalmológica à distância.

Uma tabela oftalmológica de Jaeger pode ser usada de duas formas diferentes, dependendo do que seu oftalmologista está tentando medir:

• A tabela é segurada a uma distância específica de leitura (como 35cm) e você deve ler a passagem de menor fonte que você conseguir ver.

• A tabela é movida para frente e para trás até que você consiga ler um determinado tamanho de fonte.

Limitações da tabela oftalmológica

Tabela oftalmológica medem apenas a acuidade visual. Elas ajudam seu médico oftalmologista a determinar se você precisa de uma receita para óculos ou lentes de contato para sua visão de longe. Mas bons resultados em um teste de acuidade visual não garantem que seus olhos estão saudáveis.

Tabelas oftalmológicas não medem sua visão periférica, percepção de profundidade, percepção de cor ou capacidade de perceber contrastes.

E elas não medem itens relacionados à saúde de seus olhos, como sua pressão ocular, se você tem glaucoma, o quão secos são seus olhos ou se suas retinas estão em bom estado.

Portanto, o teste com a tabela oftalmológica é apenas um componente de um teste ocular completo, que você deveria fazer a cada um ou dois anos.

Página publicada em quinta-feira, 17 de outubro de 2019