Бесскальпельный лазерный кератомилёз in situ: Фемтосекундный лазер позволяет преодолеть страхи пред лазерным кератомилёзом in situ
Вы заинтересованы в операции по коррекции зрения, но боитесь того, что рядом с глазом окажется хирургический инструмент с лезвием? Если это так, то бесскальпельный лазерный кератомилёз in situ может быть решением, которое вы ищете.
Бесскальпельный лазерный кератомилёз in situ, также называемый бесскальпельной процедурой ЛАСИК, полностью лазерной процедурой ЛАСИК или фемто-ЛАСИК, представляет собой процедуру, во время которой хирург, проводящий лазерный кератомилёз in situ, использует два типа лазеров для процедуры коррекции зрения.
Сначала используется сверхбыстрый фемтосекундный лазер для создания тонкого лоскута в роговице (прозрачной передней поверхности глаза). Затем используется эксимерный лазер для изменения формы подлежащей ткани роговицы, чтобы исправить зрение. После этого лоскут возвращается на прежнее место.
Фемтосекундный лазер устраняет необходимость в применении хирургического инструмента с лезвием (микрокератома) для создания роговичного лоскута. При проведении полностью лазерной процедуры ЛАСИК никаких хирургических лезвий не требуется.
Как правило, любой человек, которому подходит лазерный кератомилёз in situ, является хорошим кандидатом для бесскальпельного лазерного кератомилёза in situ. Кроме того, некоторые исследования показали, что полностью лазерная процедура ЛАСИК может снизить риск некоторых осложнений после лазерного кератомилёза in situ, связанных с использованием микрокератома.
Типы бесскальпельных процедур лазерного кератомилёза in situ, проводимых с помощью фемтосекундного лазера
Типы полностью лазерных (бесскальпельных) процедур лазерного кератомилёза in situ и лазерных инструментов включают:
iLASIK (Johnson & Johnson Vision)
Femto LDV (Ziemer Ophthalmic Systems)
Victus (Bausch + Lomb)
VisuMax (Carl Zeiss Meditec AG)
Согласно исследованиям, каждая из этих систем имеет свои особенности и преимущества, и все системы позволяют получить сопоставимые результаты.
Преимущества фемтосекундного лазера для лазерного кератомилёза in situ
Помимо меньшего стресса для пациентов (поскольку они знают, что никакие лезвия на их глазах использоваться не будут), преимущества бесскальпельного лазерного кератомилёза in situ с помощью фемтосекундного лазера включают:
Более предсказуемая толщина роговичного лоскута
Снижение риска истирания роговицы во время операции
Снижение риска индуцированного астигматизма после лазерного кератомилёза in situ
Кроме того, в некоторых случаях фемтосекундный лазер позволяет создать более тонкий роговичный лоскут, благодаря чему хирург может безопасно скорректировать более высокие степени близорукости.
Фемтосекундный лазер также дает хирургу, проводящему лазерный кератомилёз in situ, больше возможностей в выборе размера, формы и ориентации лоскута для более индивидуализированной процедуры лазерного кератомилёза in situ в зависимости от потребностей каждого пациента.
Наконец, фемтосекундный лазер позволяет создать роговичный лоскут, края которого обеспечивают более надежное закрепление лоскута на месте после процедуры лазерного кератомилёза in situ, что потенциально сокращает время заживления и снижает риск смещения лоскута после операции.
Лоскуты, создаваемые фемтосекундным лазером: Возможные осложнения
Было доказано, что лазерный кератомилёз in situ является безопасной и эффективной процедурой коррекции зрения. Осложнения во время и после лазерного кератомилёза in situ нечастые, но могут встречаться.
Связанные с лоскутом осложнения, которые могут возникнуть независимо от того, выбираете ли вы полностью лазерный ЛАСИК или обычный лазерный кератомилёз in situ, во время которого лоскут создается с помощью микрокератома с лезвиями, включают:
Частичное (неполное) создание лоскута
Смещение лоскута
Стрии (морщины) на лоскуте
Диффузный ламеллярный кератит, ДЛК (воспаление под лоскутом)
Врастание эпителия (вырастание клеток от поверхности роговицы под лоскутом)
Одним из потенциальных осложнений лазерного кератомилёза in situ, которое обычно характерно для бесскальпельного лазерного кератомилёза in situ, является состояние, называемое синдромом преходящей чувствительности к свету (СПЧС). Он характеризуется быстрым началом светобоязни без изменений остроты зрения и без проявления других клинических признаков.
СПЧС обычно наблюдается через две-шесть недель после бесскальпельного лазерного кератомилёза in situ, а флуоресцентное освещение может ухудшить симптомы чувствительность к свету. Но это состояние не опасно для зрения, и обычно его можно успешно лечить с помощью непродолжительного использования стероидных глазных капель.
Попросите хирурга, проводящего лазерный кератомилёз in situ, предоставить более конкретную информацию об относительном риске развития осложнений после бесскальпельного лазерного кератомилёза in situ по сравнению с лазерным кератомилёзом in situ, во время которого лоскут создается с помощью микрокератома, проводимых с целью коррекции рефракционной аномалии и анатомии глаза.
Сколько стоит бесскальпельный лазерный кератомилёз in situ?
Обычно стоимость полностью лазерной процедуры ЛАСИК на 10–15 процентов выше, чем стоимость процедуры ЛАСИК, во время которой лоскут создается с помощью микрокератома. Однако некоторые центры лазерной коррекции зрения и хирурги взимают одинаковую плату за любой выбранный тип лазерного кератомилёза in situ.
Прежде чем соглашаться на проведение лазерного кератомилёза in situ, запланируйте консультацию со своим потенциальным хирургом, проводящим лазерный кератомилёз in situ, чтобы задать вопросы и убедиться, что вам комфортно с этим врачом и в центре, в котором проводится лазерный кератомилёз in situ. Во время этой консультации обязательно попросите предоставить подробную информацию обо всех расходах, связанных с процедурой лазерного кератомилёза in situ.
Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.
