Как зрение изменяется с возрастом

По мере того, как мы стареем, особенно по достижении 60-летнего и более старшего возраста, наши глаза подвергаются функциональным возрастным изменениям.

Некоторые изменения, такие как пресбиопия, совершенно нормальны и не связаны ни с каким заболеванием. Хотя катаракта может считаться возрастным заболеванием, катаракты часто наблюдаются у пожилых людей и могут быть легко исправлены с помощью такой процедуры, как операция по удалению катаракты.

Однако у некоторых из нас появятся более серьезные возрастные заболевания глаз, которые способны оказывать большее отрицательное влияние на качество нашей жизни по мере того, как мы становимся старше. К этим состояниям относятся глаукома, макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия.

Частые возрастные изменения зрения

Пресбиопия. После достижения 40-летнего возраста вы заметите, что вам труднее фокусироваться на близко расположенных объектах. Все потому, что хрусталик, расположенный внутри глаза, начинает утрачивать способность изменять форму; этот процесс называется пресбиопией.

Какое-то время вы можете компенсировать это постепенное снижение способности фокусироваться, держа текст для чтения дальше от глаз. Но со временем вам понадобятся очки для чтения, прогрессивные линзы или мультифокальные контактные линзы.

Некоторым людям также доступны хирургические варианты лечения пресбиопии, например линза-вкладыш, для монозрения лазерный кератомилёз in situ, кондуктивная кератопластика и рефракционная замена хрусталика.

По мере старения и достижения 50-летнего и большее старшего возраста, пресбиопия становится все более выраженной. Вы можете заметить, что нужно чаще выписывать новые рецепты на очки или контактные линзы. Вы также можете обнаружить, что один рецепт больше не является оптимальным решением для всех проблем со зрением.

Например, вам могут быть нужны одни очки для повседневной деятельности, а другие, которые фокусируются на промежуточных диапазонах, для более комфортной работы за компьютером.

Катаракта. Хотя катаракта считается возрастным заболеванием глаз, она настолько распространена среди пожилых людей, что может считаться нормальным возрастным изменением.

По данным Mayo Clinic, примерно у половины всех 65-летних американцев в той или иной степени в глазах образуется катаракта. По достижении 70-летнего возраста, процент становится еще выше.

К счастью, современные хирургические операции по удалению катаракты чрезвычайно безопасны и настолько эффективны, что обычно восстанавливается 100 процентов зрения, потерянного из-за образования катаракты.

Если вы заметите изменения зрения, связанные с катарактой, уточните, какие рекомендации по поводу симптомов даст вам ваш окулист.

Часто лучше удалить катаракту, прежде чем она разовьется слишком сильно. Кроме того, теперь вы можете попробовать имплантаты мультифокальных линз или установку интраокулярных линз, которые могут восстановить все диапазоны зрения, снижая необходимость в использовании очков для чтения.

Основные возрастные заболевания глаз

• Макулярная дегенерация. Также известная как возрастная макулярная дегенерация или ВМД, макулярная дегенерация является основной причиной слепоты у пожилых людей. По данным Национального института глаз (National Eye Institute, NEI), в настоящее время возрастная макулярная дегенерация диагностирована более чем у двух миллионов американцев. Из-за старения населения США ожидается, что к 2050 году это число увеличится более чем вдвое и составит 5,4 миллиона человек.

• Глаукома. Риск развития такого заболевания как глаукома увеличивается каждое десятилетие, прожитое после 40 лет, примерно с 1 процента в 40 лет до 12 процентов в 80 лет.

• Диабетическая ретинопатия. Более 10 миллионов американцев старше 40 лет страдают диабетом. По оценкам NEI, среди лиц старше 40 лет, у которых диагностирован диабет, у 40 процентов также наблюдается диабетическая ретинопатия, которая может привести к необратимой потере зрения.

Другие возрастные изменения глаз

Хотя старение у нас часто ассоциируется с такими состояниями, как пресбиопия и катаракта, по мере того, как мы становимся старше, также происходят менее заметные изменения, воздействующие на наше зрение и глаза, например их структуру.

К ним относятся:

• уменьшенный размер зрачка. С возрастом мышцы, контролирующие наш зрачок, а именно его размер и реакцию на свет, ослабевают. Это приводит к тому, что размер зрачка и его чувствительность к изменениям окружающего освещения снижаются.

  Из-за этих изменений людям в возрасте 60 лет для комфортного чтения необходима в три раза более высокая освещенность помещения, чем людям в возрасте 20 лет.

  Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью будут ослеплены ярким солнечным светом и бликами, когда выходят из тускло освещенного помещения, например кинотеатра. Очки с фотохромными линзами и с антибликовым покрытием может помочь облегчить эту проблему.

• Сухость глаз. С возрастом наш организм производит меньше слез. Это особенно характерно для женщин после менопаузы. Если у вас появилось ощущение жжения, покалывание или другие ощущения дискомфорта в глазах, которые могут указывать на сухость глаз, используйте для комфорта в течение дня заменитель слезной жидкости по мере необходимости или проконсультируйтесь с окулистом по поводу других вариантов, таких как отпускаемые по рецепту препараты для облегчения сухости глаз.

• Утрата периферического зрения. Старение также вызывает считающуюся нормальной утрату периферического зрения, при этом размер поля зрения уменьшается примерно на один-три градуса за десятилетие жизни. К 70–80 годам утрата периферического поля зрения может составлять 20–30 градусов.

  Поскольку утрата поля зрения увеличивает риск автомобильных аварий, будьте более осторожны при управлении автомобилем. Чтобы увеличить диапазон зрения, поворачивайте голову и смотрите в обе стороны при приближении к перекрестку. [Получить дополнительные советы в отношении зрения, старения и безопасности вождения.]

• Снижение цветового зрения. Клетки сетчатки, которые отвечают за нормальное цветовое зрение, с возрастом теряют чувствительность, в результате чего цвета становятся менее яркими, а контраст между разными цветами — менее заметным.

  В частности, синие цвета могут казаться блеклыми или "размытыми." Хотя часто никаких вариантов лечения этой нормальной возрастной утраты восприятия цветов не существует, вам следует знать о ней, если ваша профессия (например, художник, швея или электрик) требует точного распознавания цветов. Однако если ухудшение цветового зрения также обусловлено катарактой, большую часть утраты можно восстановить посредством операции по удалению катаракты.

• Отслоение стекловидного тела. С возрастом гелеобразное стекловидное тело внутри глаза начинает разжижаться и отслаиваться от сетчатки, вызывая появление "черных точек и плавающих «мушек» в глазах", а также (иногда) вспышек света. Это состояние, называемое отслоение стекловидного тела, обычно безвредно. Но «плавающие мушки» и вспышки света могут быть признаком начала отслоения сетчатки — серьезной проблемы, которая привести к слепоте, если не провести незамедлительное лечение. Если у вас появляются вспышки света или «плавающие мушки» в глазах, незамедлительно обратитесь у окулисту, чтобы установить причину.

Что вы можете делать по поводу возрастных изменений зрения

Здоровая диета и разумные решения в отношении образа жизни, например, отказ от курения, являются лучшей естественной защитой от утраты зрения с возрастом.

Кроме того, вам необходимо регулярно проходить проверку зрения, которую проводит ответственный и компетентный оптометрист или офтальмолог.

Обязательно обсудите с окулистом все вопросы по поводу глаз и зрения. Обсудите любые проблемы с глазами в вашей семье, а также любые другие имеющиеся у вас проблемы со здоровьем.

Ваш окулист должен знать, какие препараты вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные и пищевые добавки). Это поможет ему дать соответствующие рекомендации в отношении поддержания здоровья и оптимального функционирования глаз на протяжении всей жизни.

Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.