綜合老花眼的選項

40 歲以後，您以前配戴過的單副眼鏡或隱形眼鏡通常將無法在所有距離的範圍内提供您清晰的視力 — 或至少必須作出妥協。

這些視力問題是由 老花眼所引起，老花眼從中年開始影響我們所有人，並降低我們看清所有距離的能力。

有許多視力矯正選項，例如 老花眼手術 以及 多焦隱形眼鏡 或 眼鏡。如果您需要 白內障手術，還可以選擇多焦 水晶體 ，以恢復您看清所有距離的能力。

但是，在某些情況下，您可能需要考慮多種選項組合，以充分解決由老花眼所引起的問題。

摘下眼鏡閱讀

如果您有 近視，到 40 多歲時就會佔有優勢。

一旦出現老花眼，如果摘下 眼鏡，近視眼仍能近距離觀察。當然，摘下眼鏡後，遠距離視線會模糊。因此，您需要重新戴上眼鏡才能清楚地看到房間各處。

您近視的程度決定在不戴眼鏡的情況下，您需要把物品拿多遠才能看清楚。

如果您有輕度近視（例如，驗光單為 -1.50 或 -2.00 D），則您在距離臉部 36 至 41 公分的正常閱讀距離內，可以看的清晰。

但如果您是高度近視眼（例如 -5.00 D 或更高），則必須讓物品更靠近您的眼睛才能看清楚。如果是這種情形，您可能要考慮下一個選項。

多副含單光鏡片的眼鏡

儘管比起配戴雙焦或三焦鏡片眼鏡，僅配戴一副 漸進式多焦點鏡片眼鏡肯定方便許多，但許多 40 歲以上的人會購買兩副或多副含單光鏡片的眼鏡來解決老花眼問題。

一副眼鏡通常會配有處方用於遠距視力（駕駛，看電視等）的鏡片；第二副可能配有專門為電腦工作、閱讀或其他近距任務處方的單光鏡片。

這個選項具有幾個視覺上的優勢：

• 如果您需要向上或向下看，則專為遠距或近距視力處方的單光鏡片效果更好。如果您曾經嘗試戴著漸進式多焦點鏡片的眼鏡坐在躺椅上或躺在床上看電視，您會知道當您的頭部向後傾斜時，鏡片的近端部分會干擾您清晰看清房間各處的能力。

  同樣地，處方用於近距離工作的單光鏡片非常適合進行汽車維修或其他需要看清頭頂上方超近距離物體的任務。因此，進入近距區域無需像配戴雙焦、三焦或漸進式多焦點鏡片那樣將脖子往後仰或撐起眼鏡。

• 單光鏡片在電腦工作或閱讀上具有優勢。您的眼科醫師可以根據您偏好的確切工作距離訂製驗光單，因此您在該距離視野將不受限制。

  這對於持續在電腦前工作尤其重要，因為在這種情況下，標準的雙焦和多焦鏡片（三焦或漸進式多焦點鏡片）會造成姿勢問題，進而導致 電腦視力症候群.

• 多副單光鏡片的眼鏡可增強您的周邊視力，進而提高您的移動能力。尤其是當您邁入 60、70 歲時，與年齡相關的正常變化會降低您的 周邊視力，而漸進式多焦、雙焦和三焦鏡片可能會使問題惡化。

• 與漸進式多焦點鏡片相比，單光鏡片提供更寬廣的清晰視野，當您低頭走下人行道或走上電扶梯或樓梯時，給予更好的雙腳視野。

  （很有可能部分跌倒的長者如果配戴單光鏡片，可能就不會發生跌倒。）

即使您一天中大部分時間都喜歡配戴漸進式多焦、雙焦或 三焦鏡片 ，最好還是再配一副電腦工作或閱讀專用的單光鏡片眼鏡。您的眼睛和脖子會感謝您的！

多種隱形眼鏡可供老花眼選擇

如果您配戴隱形眼鏡，當您變成老花眼時，一個恢復近距視力的簡單解決方案是配戴 閱讀眼鏡 。

使用這個解決方案，遠距視力不會受任何影響，只需要隨身攜帶一些閱讀眼鏡即可。不怎麼振奮人心，但效果十足。

如果您發現無法適應多焦或 雙焦隱形眼鏡，身為老花眼的隱形眼鏡配戴者，此選項可能最適合您。

僅含隱形眼鏡的其他組合選項包括：

• 使用隱形眼鏡的單眼融視或改良式單眼融視。

  您的視光專家可以為您提供有關各種隱形眼鏡的建議，這些隱形眼鏡可讓您的一隻眼擁有更好的近距視力，而在另一隻眼擁有更好的遠距視力，以補償與老花眼有關的聚焦問題。根據每隻眼睛使用的鏡片類型，此方法可建立 單眼融視或修良式單眼融視。

  您的視光專家可能選擇在雙眼使用單光鏡片（單眼融視）或在單眼/雙眼使用多焦鏡片（改良式單眼融視），其中一個鏡片"側重"於遠距視力，而另一個用於近距。

  雖然您可能仍需要在有限範圍內使用閱讀眼鏡，但是單眼融視或改良式單眼融視隱形眼鏡可能比單獨配戴多焦鏡片有更好的遠距視力，同時仍可為您多數的日常活動提供足夠的近距視力。

• 不同時間配戴不同的隱形眼鏡。

   

  無論您選擇哪種隱形眼鏡，如果在不同時間使用不同的選項，可能達成最為成功和滿意的效果。

  例如，對於該輪高爾夫球中，雙眼的一般（全距離矯正）隱形眼鏡將為您提供最清晰的遠距視力，讓您享受比賽的樂趣。在豔陽高照下，您的近距視力應該足以讓您無需戴上閱讀眼鏡就能看到記分卡。

  但是晚上外出就餐時，您可能會發現單眼融視或改良式單眼融視鏡片更好，因為它們使您無需配戴閱讀眼鏡即可閱讀菜單或賬單。這些類型的隱形眼鏡通常還可以讓您將桌上甚至整個房間都看得一清二楚。

  如果您發現單眼融視隱形眼鏡可為您提供絕佳的室內視力，但夜間駕駛時不能提供足夠的清晰 視覺敏銳度 ，則您的眼科醫師可以驗配單光鏡片眼鏡，您可以將其放在車內並戴在隱形眼鏡上以讓開車回家的視力達到最棒。

若您對手術有興趣，可採用組合解決方案

在某些情況下，發生老花眼時，手術和非手術解決方案的組合是最好的方法。

最常見的組合解決方案是 雷射原位層狀角膜塑形術 (LASIK) 以及 閱讀眼鏡。即使您在 20、30 歲時進行雷射原位層狀角膜塑形術（LASIK）手術，到了 40 多歲時仍需要閱讀眼鏡。老花眼不饒人！

其他組合選項包括：

• LASIK 結合單光隱形眼鏡，用於近距視力。

  對於社交活動而言，這可能是個不錯的選擇，在這種社交活動中，您需要遠、近距離都有可接受的視力，無須隨身攜帶閱讀眼鏡。

  您可以用一隻經 LASIK 矯正的眼睛看遠處，同時用配戴隱形眼鏡的眼睛看近處。這種組合形成 單眼融視。（日 拋型隱形眼鏡 非常適合：您可以在晚上結束時將鏡片扔棄。）

• 單眼融視 LASIK 結合單光眼鏡。

   

  大多數進行 單眼融視 LASIK （單眼矯正遠視，另一隻眼矯正近視）的人配戴單光鏡片眼鏡能增強近距視力以進行近距離活動，因而受益。

  您的眼科醫師可以驗配平衡兩眼視力的鏡片，讓雙眼矯正至相同的特定距離，例如到電腦螢幕或正在閱讀的小說的距離）。

  為達最佳成效，請測量您喜歡距電腦螢幕有多遠、閱讀拿著書本時與鼻子最舒服的距離等。在自己喜歡的椅子上閱讀和在床上閱讀要分別測量，因為它們會有所差異！

  帶著這些測量結果前往 視力檢查，您的醫師可以制定不同的驗光單，為各活動取得最佳的視力。儘管這聽起來很麻煩，但您會發現合適的鏡片會讓您的閱讀和在電腦前工作沒那麼疲累，因此更能享受其中。

• LASIK 結合前導波眼鏡。

  如果在進行 LASIK 手術後您深受夜間眩光或頭燈和路燈周圍的光暈所困擾，而且您的外科醫師覺得進行第二次（"加強"）雷射手術不符合您的最佳利益，那麼稱為 前導波鏡片 的新眼鏡鏡片技術可能是個不錯的選擇。

  這些鏡片使用電腦測量您的眼睛，以檢測在 LASIK 手術後仍然存在的任何光學缺陷，即 高階像差 (higher-order aberration, HOA)。普通的眼鏡鏡片無法矯正 HOA，但前導波鏡片可以，因此它們可以使您夜間駕駛的視力更加清晰。請您的 LASIK 外科醫師或 眼科醫師 告訴您更多關於前導波鏡片的資訊。

• 多次視力矯正手術。

  有時，外科手術組合是解決老花眼的最佳選擇。例如，如果您在 30 幾歲時進行 LASIK，但現在您已經 40 歲中旬，並且近距視力變得模糊，一眼進行 PRK （雷射屈光角膜切削術）或 CK （傳導性角膜成形術）可透過建立單眼融視條件幫助您近距離看的更為清楚。

白內障手術後還可以進行 LASIK、PRK 和 CK 等角膜屈光手術，以增強遠近視力。如果做完白內障手術後仍有一些 散光 ，而且您很適合進行單眼視，那麼這些後續程序就特別有用。

如果您患有白內障，則您的眼科醫師可能會推薦一種或多種屈光性人工水晶體 (intraocular lenses, IOL)，以恢復在白內障手術後所有距離的視力。在某些情況下，可能建議單眼或兩眼使用 包容性人工水晶體 ，以幫助您恢復近處聚焦能力。

在其他情況下，可能建議為一隻眼睛使用多焦 IOL，以提供更好的遠距視力，而另一隻眼睛則是有更好的近距視力。[閱讀更多關於 混合多焦人工水晶體的資訊.]

如果您正考慮進行 白內障手術，請詢問您的外科醫師更多關於這些優質屈光性人工水晶體的資訊，以及哪種解決方案可能最適合您。

期望值管理

您必須瞭解，無論做出什麼選擇，所有老花眼解決方案都有其折衷之處。目前沒有任何一種矯正鏡片或手術技術可以完全恢復出現老花眼前眼睛的動態聚焦靈活度。

但這並不代表您必須接受以不變應萬變的心態。適應能力是關鍵 — 並了解存在多種解決方案，可以滿足您 40 歲以上的所有視力需求。

尋找您附近的眼科醫師 ，決定最適合您的選項。

頁面發佈於 2021年10月27日 星期三