Blépharite : Causes et traitement de l’inflammation des paupières
Qu’est-ce que la blépharite?
La blépharite est une inflammation des paupières. Elle est souvent source de paupières douloureuses et rouges et de cils encroûtés.
L’inflammation des paupières est très courante et peut toucher les individus de tout âge.
Heureusement, votre opticien peut prescrire un traitement efficace contre la blépharite permettant de limiter l’inflammation des paupières avant l’apparition de graves dommages aux yeux ou aux paupières.
Causes de la blépharite
La blépharite peut avoir plusieurs causes, notamment:
Infection bactérienne des paupières
Dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD)
Sécheresse oculaire
Infection fongique des paupières
Parasites (acariens à cils Demodex)
La blépharite et la sécheresse oculaire se produisent souvent en même temps, ce qui crée de la confusion; est-ce la sécheresse oculaire qui provoque la blépharite ou la blépharite qui provoque la sécheresse oculaire?
Cela se produit si souvent que certains chercheurs et opticiens pensent maintenant que ces deux affections peuvent faire partie d’un seul problème oculaire chronique appelé syndrome de blépharite avec sécheresse oculaire (DEBS).
Selon les partisans de cette théorie, la sécheresse oculaire est simplement la manifestation tardive de la blépharite, et le traitement de la blépharite prévient, réduit ou même élimine les symptômes de la sécheresse oculaire.
La blépharite est généralement associée à une prolifération de bactéries qui vivent le long des marges des paupières et à la base des cils. Au fil du temps, ces bactéries se multiplient et créent une structure appelée biofilm.
Ce biofilm devient un environnement toxique – comme la plaque qui se forme sur vos dents. Des acariens parasites des cils, appelés Demodex, se nourrissent du biofilm, ce qui entraîne une prolifération de ces acariens et aggrave l’inflammation des paupières.
Les bactéries présentes dans le biofilm des paupières produisent également des substances appelées exotoxines, qui provoquent une inflammation des glandes sécrétant de l’huile dans les paupières appelées glandes de Meibomius. Cela provoque un état appelé dysfonctionnement de la glande de Meibomius qui provoque (et aggrave) l’inconfort associé à la sécheresse oculaire.
La blépharite est également fréquemment associée à des affections cutanées telles que la rosacée oculaire, l’eczéma, les pellicules et le psoriasis. Et souvent, la blépharite et la conjonctivite se produisent au même moment.
Symptômes de la blépharite
Les symptômes les plus courants de la blépharite sont:
Yeux brûlants ou qui piquent
Débris croustillants à la base des cils
Yeux irrités et larmoyants
Démangeaisons au niveau des paupières
Sensation d’éraflure ou de corps étranger
Selon la gravité de la blépharite, vous pourriez présenter la totalité ou une partie de ces symptômes, et ceux-ci peuvent être intermittents ou constants. Dans certains cas, la blépharite entraîne également une perte des cils (madarose).
La blépharite est également une cause fréquente d’inconfort lié aux verres de contact, obligeant de nombreuses personnes à renoncer à en porter.
Traitement de la blépharite
Le traitement de la blépharite devrait commencer par une visite chez votre opticien afin de déterminer la cause de l’inflammation de votre paupière. Votre opticien examinera vos yeux et vos paupières pour évaluer si vous avez une blépharite et déterminer le type de traitement de la blépharite qui est le plus approprié.
Généralement, le traitement de la blépharite comprend:
Exfoliants pour paupières
Exfolier doucement les paupières élimine l’accumulation de biofilm et de bactéries au niveau des marges de la paupière. Votre opticien vous recommandera généralement d’utiliser quotidiennement des compresses chaudes et des exfoliants pour paupières afin de nettoyer vos paupières et de réduire le nombre de bactéries et d’acariens Demodex présents sur vos paupières.
Les agents de nettoyage peuvent inclure des nettoyants pour paupières sur ordonnance, des tampons nettoyants pour paupières en vente libre ou un shampoing pour bébé dilué.
Procédures en cabinet
Bien que l’exfoliation des paupières à la maison soit utile, des procédures d’hygiène des paupières en cabinet sont souvent recommandées pour un traitement plus efficace de la blépharite. Voici les procédures possibles:
1. Débridement électromécanique de la marge de la paupière pour éliminer efficacement les bactéries, le biofilm et les acariens Demodex de vos paupières et dégager les glandes de Meibomius obstruées.
2. Traitement par pulsation thermique avec un dispositif qui fait fondre et sortir le matériel obstruant les glandes de Meibomius.
3. Thérapie par lumière pulsée intense (IPL) pour dégager les glandes obstruées d’une paupière et rétablir le flux normal des huiles dans le film lacrymal.
Gouttes ophtalmiques et/ou pommades médicamentées
Votre opticien peut également vous prescrire des médicaments topiques pour éliminer l’excès de bactéries ou d’autres microbes causant la blépharite sur les paupières – en particulier s’il existe un risque d’infection oculaire ou s’il semble que vous présentiez une conjonctivite ou un autre type d’infection oculaire en plus de la blépharite.
Conseils pour l’hygiène des paupières
L’hygiène des paupières est très utile pour traiter et contrôler la blépharite, mais seulement si elle est effectuée correctement.
Pour commencer, utilisez une compresse chaude et propre pour faire fondre tout résidu bloqué dans les glandes de Meibomius sécrétant de l’huile dans vos paupières. Voici comment:
Lavez-vous les mains, puis humidifiez une débarbouillette propre avec de l’eau tiède (presque chaude).
Placez la débarbouillette sur vos paupières fermées pendant plusieurs minutes.
Ensuite, frottez doucement le bord de votre paupière avec la débarbouillette avant d’ouvrir les yeux. (N’appuyez pas trop fort sur votre œil.)
Suivez les recommandations de votre opticien concernant la fréquence d’utilisation des compresses chaudes et la durée pendant laquelle vous devriez la laisser en place. Lorsque vous commencez un traitement, on pourrait vous conseiller de l’appliquer plusieurs fois par jour pendant environ cinq minutes chaque fois. Plus tard, vous n’aurez peut-être besoin d’appliquer la compresse qu’une fois par jour.
Nettoyer vos paupières
Nettoyer vos paupières constitue la prochaine étape essentielle. Votre opticien vous recommandera les produits à utiliser comme agents de nettoyage. Ceux-ci peuvent comprendre de l’eau tiède, un shampoing pour bébé dilué ou un nettoyant pour les paupières en vente libre ou sur ordonnance.
Pour nettoyer vos paupières:
Lavez-vous les mains, puis humidifiez un linge de toilette, un coton-tige ou un tampon de gaze propre avec la solution de nettoyage.
Essuyez doucement vos cils et le bord de la paupière.
Rincez à l’eau tiède.
Répétez le processus pour votre autre œil en utilisant un linge de toilette, un coton-tige ou un tampon différent.
Votre opticien pourrait vous indiquer de nettoyer vos paupières plusieurs fois par jour, puis une fois par jour par la suite.
C’est une bonne idée de minimiser l’utilisation de maquillage pour les yeux lorsque vous souffrez d’une blépharite, car le mascara et les autres types de maquillage peuvent nuire à l’hygiène des paupières.
Si votre opticien recommande un shampoing antipelliculaire pour le cuir chevelu et les sourcils, assurez-vous que celui-ci n’entre pas en contact avec vos yeux pour éviter les irritations.
Comment empêcher la blépharite de revenir
La blépharite est typiquement une maladie chronique, ce qui signifie qu’elle peut revenir fréquemment et être un problème récurrent.
Le meilleur moyen d’éviter la blépharite ou de l’empêcher de revenir est de nettoyer vos paupières quotidiennement pour éviter l’accumulation de bactéries, de biofilm et d’acariens Demodex sur le bord des paupières. Un certain nombre de produits exfoliants pour paupières en vente libre sont offerts, ou vous pouvez utiliser les mêmes techniques d’hygiène des paupières décrites ci-dessus.
Il existe également un certain nombre de produits nettoyants pour paupières sur ordonnance qui peuvent être plus efficaces que les shampoings pour bébé ou les produits en vente libre.
Votre opticien pourrait également vous recommander des suppléments nutritionnels, comme des acides gras oméga-3, pour aider à garder vos glandes de Meibomius en bonne santé et vos yeux humides et confortables.
Si vous portez des verres de contact ou des lunettes
Si vous développez une blépharite pendant que vous portez des verres de contact, vous devez cesser de porter vos verres de contact jusqu’à ce que la blépharite ait été traitée avec succès. Lorsque vous avez une inflammation des paupières, le fait de porter des verres de contact peut provoquer l’adhérence de bactéries et d’autres débris sur vos lentilles, entraînant une conjonctivite ou des maladies oculaires potentiellement plus graves.
Si vous n’avez pas de lunettes de rechange et que vous devez en acheter, envisagez de demander des verres photochromiques, qui s’assombrissent automatiquement au soleil et s’éclaircissent à l’intérieur. Si vous êtes comme certaines personnes aux yeux secs qui éprouvent une sensibilité à la lumière (photophobie), vos yeux pourraient être plus confortables à l’extérieur avec des verres photochromiques, comme les verres de marque Transitions. Un autre avantage : vous n’aurez pas besoin d’une paire de lunettes de soleil sur ordonnance séparée pour aller dehors.
Une fois que votre blépharite aura été traitée avec succès, vous pourrez reprendre le port des verres de contact si c’est ce que vous préférez. Si vous portez actuellement des verres de contact réutilisables, envisagez de passer à des verres de contact jetables quotidiennes ou à des lentilles de contact perméables aux gaz, qui peuvent présenter un risque moindre de problèmes liés à la blépharite.
Page publiée dans lundi 10 février 2020
